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Formularios de derivación

Para iniciar el proceso de derivación:





  1. 1. Busque por el nombre del producto o de la terapia más abajo.
  2. 2. Imprima la versión en PDF del formulario de derivación.
  3. 3. Envíenos por fax el formulario completo, firmado por el encargado de formular la receta, y la portada del fax (si se proporciona) al número de fax que figura en el PDF.

Y nos ocuparemos del resto por usted.

Miembros de Express Scripts 



Si el paciente es miembro de Express Scripts, use el formulario Farmacia especializada de Express Scripts. De lo contrario, use los formularios de Accredo.

Elija la primera letra del medicamento que le interesa:

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Elija el tipo de terapia que le interesa:

 

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