Infusión a domicilio: es segura, efectiva y constituye el sitio de cuidado preferido para los pacientes

Farmacéutica: Yvonne Viteri
Yvonne Viteri, PharmD, BCACP
Asesora sénior de Programa Clínico de Accredo
08 de junio de 2023
Una enfermera habla con un paciente durante el proceso de infusión a domicilio.

Según estudios, los pacientes que tienen el diagnóstico de una afección crónica compleja con frecuencia preferirían recibir tratamiento en la comodidad de su propio hogar. La preferencia del paciente, en combinación con nuevas investigaciones que demuestran que los tratamientos como las infusiones terapéuticas son seguros en el hogar, sugieren que la cantidad de pacientes que reciben tratamiento en el hogar seguirá aumentando. De hecho, se anticipa que las infusiones a domicilio aumentarán casi un 80 % para 2030.

Un estudio reciente de Accredo analizó a 863 pacientes que recibían dosis de mantenimiento de infliximab (Remicade®, Renflexis® y Inflectra®), un medicamento de especialidad usado para el tratamiento de afecciones inflamatorias, como la artritis reumatoide, la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, a través de la infusión a domicilio. Más del 95 % de los pacientes completaron la infusión a domicilio de manera segura y sin reacciones adversas. El 4,5 % de los pacientes tuvieron una reacción; la mayoría de estas reacciones fueron fatiga, problemas relacionados con la piel y síntomas cardiopulmonares que el profesional de enfermería o el paciente pudieron manejar de manera segura en el hogar. Solo el 0,35 % de estos pacientes tuvieron una reacción que requirió atención avanzada. La información sobre el medicamento proporcionada por el fabricante sugiere una tasa de reacciones adversas del 9 % con las infusiones de mantenimiento, una tasa que duplica la tasa de los pacientes que se estudiaron bajo el cuidado de Accredo. Esto sugiere que las infusiones a domicilio no solo son más cómodas y con frecuencia más asequibles, sino que proporcionan la misma seguridad que las infusiones en el hospital, en un centro de infusión o en un consultorio médico, especialmente para las dosis de mantenimiento. La seguridad y la efectividad clínica asociadas con la infusión a domicilio no están limitadas al infliximab, ya que, según investigaciones, los pacientes no tienen más probabilidades de manifestar una reacción adversa con terapias que tratan otras afecciones, como la hemofilia.

La practicidad de la infusión a domicilio

Los servicios de infusión a domicilio proporcionan a los pacientes cuidados intensivos de calidad en la conveniencia y el confort del hogar. Los pacientes informan más independencia y una mejor calidad de vida cuando pueden recibir tratamiento en el hogar. Una consulta de una hora en un centro de infusión o un consultorio médico fácilmente puede convertirse en un compromiso de medio día con el viaje, las actividades previas y posteriores al tratamiento y la espera en el medio. Los pacientes con infusión a domicilio con frecuencia pueden seguir con sus responsabilidades diarias, interactuar con su familia e incluso trabajar desde casa durante el tratamiento, todo con la confianza de contar con un profesional de enfermería dedicado que les brindará cuidados en caso de necesitar asistencia adicional.

Cuidados intensivos individuales

El modelo de infusión a domicilio es único en la atención y el cuidado individual proporcionado a los pacientes. El paciente cuenta con toda la atención del profesional de enfermería durante el tratamiento. Los centros de infusión y los consultorios generalmente no cuentan con personal que permita proporcionar atención individual. El profesional de enfermería controla de manera continua para detectar cualquier problema; y permanece con el paciente hasta que se completa el tratamiento. El profesional puede disminuir o modificar la velocidad de infusión cuando sea necesario. Con el modelo de enfermería a domicilio de Accredo, los pacientes generalmente tienen un profesional de enfermería principal y otro secundario, de modo que los pacientes tendrán un cuidado de confianza y uniforme en el transcurso de todo el tratamiento. Este modelo fomenta una relación más cómoda entre el paciente y su personal de enfermería de infusiones, uno de los motivos por los que los pacientes de infusión a domicilio de Accredo informan una tasa de satisfacción superior al 97 %.

Consideraciones adicionales sobre la infusión a domicilio

A medida que la popularidad de los servicios de infusión a domicilio continúa creciendo, algunos prescriptores expresan inquietudes de que el personal de enfermería de infusiones no tenga acceso a la asistencia necesaria en caso de un evento adverso. Puesto que la tarea principal de las personas que conforman el personal de enfermería de infusiones es brindar apoyo con estos tipos de infusiones para una cantidad limitada de terapias, están muy familiarizadas con las complejidades de la administración para una terapia específica y están capacitadas para lidiar con ellas. Además, las farmacias especializadas agregan un nivel adicional de seguridad. Antes de la infusión a domicilio, el equipo de Accredo trabaja con el prescriptor para asegurar que esté alineado con la forma de gestionar cualquier evento adverso que puede ocurrir durante la infusión. Los sistemas de distribución automatizada también ayudan a reducir los posibles errores de distribución; y las herramientas sofisticadas de revisión de uso de medicamentos permiten a las farmacias especializadas controlar las posibles interacciones de medicamentos y otros problemas de uso mediante el análisis del historial de medicamentos. Es posible que estas cuestiones no se detecten en la oficina del prescriptor. Asimismo, la infusión a domicilio proporciona ahorros significativos: las tasas de reembolso de la infusión a domicilio generalmente son del 40 % al 60 % más bajas en comparación con otros entornos para pacientes ambulatorios.

Si bien hay evidencia de que la infusión a domicilio llevada a cabo por un profesional de enfermería capacitado ha demostrado ser segura para muchos pacientes y medicamentos, se la debe considerar en función de cada terapia. Por ejemplo, en el estudio de Accredo sobre infliximab, solo se analizaron pacientes con dosis de mantenimiento del medicamento de especialidad. Accredo sigue un riguroso proceso para determinar qué medicamentos pueden administrarse a domicilio con seguridad en circunstancias específicas.

La infusión a domicilio es muy aceptada por los pacientes como una opción de cuidado preferida debido a la atención individual y la flexibilidad para mantener la productividad y la normalidad al recibir terapia. Aunque no todas las terapias son adecuadas para la infusión a domicilio, los estudios demuestran que, en muchos casos, la infusión a domicilio es segura y efectiva; y es la opción preferida por los pacientes. Si desea obtener más información sobre los cuidados intensivos proporcionados a través de los servicios del personal de enfermería de infusiones de Accredo, comuníquese hoy mismo con su representante de Cuentas.

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