Los tamaños de las dosis y los viales son importantes con un medicamento revolucionario para la hemofilia A

Farmacéutica: Lesley D'Albini
Lesley D'Albini, PharmD
Directora de Gestión de Productos Clínicos Especializados
23 de junio de 2023
Un médico que sonríe

Hemlibra revoluciona el tratamiento de la hemofilia A

Todos los años salen al mercado nuevos medicamentos de especialidad aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos. Estos brindan la posibilidad de cambiar la vida y los planes de tratamiento de las personas que padecen afecciones crónicas y complejas. En 2018, se lanzó Hemlibra® (emicizumab- kxwh) como una nueva opción de tratamiento para la hemofilia A, que afecta a hasta 33.000 hombres en los EE. UU. Hemlibra previene los episodios de hemorragia en los adultos y los niños que tienen hemofilia A. Este nuevo medicamento de especialidad permite una administración menos invasiva y frecuente que el factor de coagulación tradicional, pero la dosificación y los tamaños de los viales de Hemlibra pueden introducir un determinado grado de complejidad; y los farmacéuticos especialmente capacitados de Accredo han estado trabajando sobre esta cuestión para abordar.

Optimización de la dosificación basada en el peso y el tamaño de los viales

Hemlibra puede ser inyectado por el propio paciente y se administra por vía subcutánea cada una a cuatro semanas. Los factores de coagulación tradicionales deben administrarse por vía intravenosa hasta tres veces por semana. Este cambio en la vía y la frecuencia de administración puede mejorar en gran medida la calidad de vida del paciente; y Hemlibra ha demostrado ser un tratamiento seguro y efectivo. Pueden surgir complejidades con este medicamento innovador debido a la dosificación basada en la dosis y los tamaños de viales limitados disponibles comercialmente. Puesto que la dosificación de Hemlibra se determina por el peso, cada dosis y cada paciente serán diferentes. Hemlibra viene en viales de cuatro tamaños. Por eso, los prescriptores deben identificar rápidamente cuántos de los tamaños de viales disponibles combinar para llegar a la dosis objetivo. Esto es para un solo medicamento para tratar una sola afección, sin mencionar todos los demás medicamentos que el médico o el agente recetan con regularidad. Por ejemplo, cuando un prescriptor indica un vial de 150 mg, pero el paciente solo necesita 120 mg de medicamento, está descartando 30 mg de Hemlibra con cada dosis. Otra inquietud es que el uso de viales parciales puede causar confusión entre los pacientes sobre la dosificación al inyectarse el medicamento ellos mismos. Según las investigaciones, los pacientes pueden cometer menos errores cuando el régimen evita la necesidad de usar solo parte de un vial. En este ejemplo particular, si el prescriptor hubiera indicado dos viales de 60 mg, podría haberse evitado el desperdicio de medicamento y la posible confusión del paciente.

Calculadora de dosificación de Accredo para optimizar las inyecciones de Hemlibra

Los facultativos clínicos de Accredo comenzaron a evaluar regímenes con Hemlibra usando un algoritmo patentado en 2020. Este algoritmo se diseñó para garantizar que los pacientes recibieran la dosis correcta, administrada con la combinación más rentable de tamaños de viales. El primer paso exige que el farmacéutico confirme que la dosis es adecuada clínicamente. El segundo paso garantiza que se aproveche la combinación más optimizada de tamaños de viales para la dosis necesaria, a fin de reducir el desperdicio al mínimo. Accredo también desarrolló una calculadora de dosificación patentada, y estableció pautas claras y uniformes sobre cuándo los farmacéuticos deben comunicarse con el prescriptor sobre la optimización de dosis. En un estudio reciente de Accredo publicado en el Journal for Managed Care Pharmacy, Accredo evaluó 367 regímenes de Hemlibra en virtud del algoritmo patentado, y casi la mitad fallaron. Esto significa que no se recetó al paciente la dosis más óptima o que el régimen exigía el uso de viales parciales, lo que conduce a posibles errores de administración o desperdicio innecesario de medicamento.

Colaboración con los médicos para mejorar el cuidado del paciente

Accredo continúa trabajando directamente con los médicos para asegurar que los pacientes reciban el régimen óptimo de Hemlibra al aprovechar la combinación de viales más rentable. Asimismo, trabajamos para ofrecer la calculadora de dosificación con patente pendiente a los prescriptores para ayudar a que los pacientes reciban el régimen correcto la primera vez y eliminar los pasos innecesarios en el proceso de distribución.

Obtenga más información sobre cómo Accredo está optimizando la dosificación para la hemofilia A. O bien, comuníquese con su representante de Participación de los Médicos para hablar sobre nuestros protocolos clínicos.

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