Anticoagulantes

Resumen

Qué es la anticoagulación

La anticoagulación es el tratamiento que se usa para inhibir la formación de coágulos sanguíneos. Los coágulos de sangre son peligrosos porque pueden obstruir los vasos sanguíneos, lo que puede provocar una variedad de problemas médicos, como accidente cerebrovascular, ataque cardíaco y trombosis venosa profunda. Las terapias de anticoagulación (o anticoagulantes) están diseñadas para regular la capacidad del organismo para coagular la sangre. Al mismo tiempo, se reduce el riesgo de complicaciones.

Qué es un coágulo de sangre

Un coágulo de sangre es una masa que se forma cuando las células sanguíneas, las plaquetas y las proteínas se adhieren unas con otras. Si se produce una lesión y un sangrado, el organismo produce un coágulo de sangre para detener el sangrado. El organismo normalmente desintegra y elimina el coágulo de sangre después de que el sangrado se ha detenido. Sin embargo, hay situaciones en las que el organismo produce demasiados coágulos de sangre o coágulos anormales, coágulos que se forman en el lugar equivocado o no se descomponen como deberían. Las terapias anticoagulantes actúan para controlar el proceso de coagulación y garantizar que se mantenga equilibrado y adecuado.

Existen dos clasificaciones principales de los coágulos sanguíneos:

Trombos. Un trombo es un coágulo de sangre que se forma dentro de un vaso sanguíneo o del corazón. Puede obstruir el flujo sanguíneo y provocar problemas de salud, como ataque cardíaco y trombosis venosa profunda.
Émbolo. Un émbolo es un coágulo de sangre que se desprende de su ubicación original y se desplaza a través del torrente sanguíneo. Cuando un émbolo se aloja en un vaso sanguíneo más estrecho, puede obstruir el flujo sanguíneo a órganos vitales; y esto puede traer aparejadas afecciones como embolia pulmonar o accidente cerebrovascular.

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Referencias:
Anticoagulants. The Texas Heart Institute. Se accedió el 17 de octubre de 2023. www.texasheart.org/heart-health/heart-information-center/topics/anticoagulants/
Blood Clots. American Society of Hematology. Se accedió el 17 de octubre de 2023. www.hematology.org/education/patients/blood-clots
Blood Clots. National Library of Medicine. 21 de abril de 2021. Se accedió el 17 de octubre de 2023. medlineplus.gov/bloodclots.html
Blood Thinners. National Library of Medicine. 31 de enero de 2022. Se accedió el 17 de octubre de 2023. medlineplus.gov/bloodthinners.html
Venous Thromboembolism (Blood Clots). Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. 12 de octubre de 2023. Se accedió el 17 de octubre de 2023. www.cdc.gov/ncbddd/dvt/index.html

Síntomas

Cuáles son los síntomas de un coágulo de sangre

Es fundamental reconocer los síntomas de un coágulo sanguíneo, ya que una intervención médica rápida puede prevenir complicaciones graves. Los síntomas pueden variar según la ubicación del coágulo. Por ejemplo, un coágulo que se forma en una vena profunda, como en la pierna, puede causar una afección llamada “trombosis venosa profunda”. Por otro lado, un coágulo que se desplaza hacia los pulmones puede causar una afección llamada “embolia pulmonar”. Los síntomas de la trombosis venosa profunda y de la embolia pulmonar suelen ser diferentes, pero ambas afecciones pueden poner en riesgo la vida. Por lo tanto, es importante detectar los síntomas de los coágulos de sangre en todo el cuerpo. Entre algunos de los síntomas, se incluyen los siguientes:

Hinchazón. La hinchazón en la zona afectada, generalmente en la pierna o el brazo, es un síntoma frecuente en la trombosis venosa profunda.
Dolor o sensibilidad. La zona alrededor del coágulo puede volverse dolorosa o sensible, especialmente al tocarla o al mover la extremidad afectada.
Calor y enrojecimiento. La piel por encima del coágulo puede sentirse caliente al tacto y verse roja o descolorida.
Disnea. Los pacientes con embolia pulmonar a menudo refieren dificultad repentina para respirar. Además, pueden presentar un ritmo cardíaco acelerado y tos con sangre.
Dolor de pecho. En el caso de la embolia pulmonar, también se puede observar dolor o malestar en el pecho, especialmente al respirar profundamente o al realizar determinados movimientos.
Calambres en las piernas. Las personas con trombosis venosa profunda pueden tener calambres en las piernas o una sensación similar a un calambre en los músculos de la pantorrilla.
Síntomas localizados. Como se señaló, los síntomas pueden ser específicos según la ubicación del coágulo. Por ejemplo, un coágulo en el abdomen puede causar dolor abdominal.

A veces, los coágulos de sangre pueden formarse sin que se presenten síntomas visibles, por lo que pueden ser especialmente peligrosos. Si usted presume que tiene un coágulo de sangre o presenta alguno de estos síntomas, busque atención médica de inmediato. El diagnóstico y el tratamiento oportunos son esenciales para prevenir complicaciones asociadas con los coágulos sanguíneos.

Cómo se diagnostica

El diagnóstico de un coágulo sanguíneo generalmente implica una combinación de evaluación clínica, historia clínica y varias pruebas de diagnóstico. El enfoque diagnóstico específico depende de la ubicación presunta y del tipo de coágulo. Entre las pruebas y los procedimientos frecuentes que se usan para diagnosticar los coágulos sanguíneos, se incluyen:

Historia clínica y examen físico. Los proveedores de asistencia médica a menudo comienzan por elaborar una historia clínica detallada para identificar factores de riesgo de coágulos sanguíneos. A continuación, harán un examen físico para evaluar signos y síntomas.
Ecografía. Esta es la prueba diagnóstica más frecuente en relación con los coágulos sanguíneos. En ese estudio, se usan ondas sonoras para crear imágenes de los vasos sanguíneos y revelar la presencia de coágulos.
Prueba del dímero D. Se puede realizar un análisis de sangre para detectar el dímero D, que es una sustancia que se libera en la sangre cuando se rompe un coágulo. Los niveles elevados de dímero D pueden sugerir la existencia de un coágulo. Es importante destacar que esta prueba no es definitiva, pero puede usarse en combinación con otros métodos de diagnóstico.
Venografía. Este método consiste en inyectar un medio de contraste en una vena grande y luego tomar radiografías para visualizar las venas e identificar coágulos. Este procedimiento es invasivo y, por eso, menos frecuente.
Resonancia magnética (RM). En esta prueba, se usan campos magnéticos y ondas de radio para producir imágenes detalladas de los vasos sanguíneos y detectar coágulos de sangre.

Medicamentos

Los siguientes medicamentos de especialidad están disponibles en Accredo para la anticoagulación.

Marca	Nombre genérico	Indicaciones (usos)
Arixtra	Fondaparinux	Profilaxis de la trombosis venosa profunda Tratamiento de la trombosis venosa profunda aguda Tratamiento de la embolia pulmonar aguda
Fragmin	Dalteparina	Profilaxis de las complicaciones isquémicas en la angina inestable y el infarto de miocardio sin onda Q Profilaxis de la trombosis venosa profunda Tratamiento extendido de la tromboembolia venosa sintomática en pacientes adultos con cáncer Tratamiento de la tromboembolia venosa sintomática en pacientes pediátricos
Lovenox	Enoxaparina	Profilaxis de la trombosis venosa profunda Tratamiento de la trombosis venosa profunda aguda Profilaxis de las complicaciones isquémicas en la angina inestable y el infarto de miocardio sin onda Q Tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST

Ayuda con los copagos

Gestionar los programas de asistencia para copagos puede ser abrumador para los pacientes, pero ahora hay una manera más fácil de encontrar la ayuda que usted necesita. Nuestro sitio web ofrece una función de búsqueda fácil de usar que permite a los pacientes encontrar rápidamente programas de asistencia para copagos específicos para sus medicamentos. Empezar.

Financiación de su atención

Hay recursos económicos disponibles para ayudarlo con el costo de sus medicamentos, incluidos programas de los fabricantes y programas comunitarios. Los especialistas de Accredo están a su disposición para ayudarlo a encontrar el programa adecuado para usted.

Encontrar ayuda

Organizaciones relacionadas con la anticoagulación

Hay muchas organizaciones que apoyan la investigación de la anticoagulación y su representación. Consulte a continuación algunas de estas organizaciones.

Organizaciones de apoyo

National Blood Clot Alliance

American Blood Clot Association

Organizaciones gubernamentales

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, sigla en inglés)

National Library of Medicine

American Society of Hematology

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