Epilepsia

Resumen

¿Qué es la epilepsia?

La epilepsia es un trastorno convulsivo crónico. Las convulsiones son una interrupción de la comunicación eléctrica en el cerebro. Las convulsiones provocadas son el resultado de inflamación o lesiones que se deben a otra afección, como un accidente cerebrovascular, una infección o un trastorno electrolítico. Las convulsiones no provocadas no tienen una causa conocida.1

Hay muchos tipos diferentes de convulsiones. Las convulsiones focales (parciales), que comienzan en uno de los hemisferios del cerebro, pueden ser simples o complejas dependiendo de si el paciente pierde o no el conocimiento durante la convulsión. Las convulsiones generalizadas, que comienzan en ambos hemisferios del cerebro, pueden clasificarse como de ausencia, tónicas, atónicas, clónicas, mioclónicas o tónico-clónicas. Los tipos de convulsiones dependen de qué tipo de síntomas se producen durante las convulsiones.

Los síndromes de la epilepsia son diagnósticos que describen la combinación de tipos específicos de convulsiones, síntomas o causas genéticas subyacentes. Los distintos tipos de trastornos convulsivos responden a distintos medicamentos anticonvulsivos.

A continuación, usted verá ejemplos de algunos trastornos convulsivos que se tratan con medicamentos de especialidad que Accredo distribuye:

El síndrome de Dravet (SD) es una forma grave de epilepsia que se presenta durante el primer año de vida de los bebés. Más del 80 % de los pacientes que tienen el SD presentan una mutación del gen SCN1A, que codifica para la subunidad alfa del canal iónico de sodio. El canal iónico de sodio es importante en la conducción de señales eléctricas de cualquier tejido, incluido el cerebro. Las convulsiones con frecuencia se desencadenan debido a la temperatura corporal alta, la ataxia, los trastornos del sueño y otros problemas de salud.

Los espasmos infantiles (también conocidos como “síndrome de West”) por lo general ocurren entre los 3 y los 10 meses de edad. Los espasmos pueden parecerse al movimiento violento de una navaja automática o pueden presentarse como una contracción nerviosa leve. El tratamiento con medicamentos es necesario para controlar las convulsiones y, con suerte, detenerlas completamente. Incluso con medicamentos, es posible que se desarrolle otro síndrome epiléptico o una discapacidad intelectual.

El síndrome de Lennox Gastaut (LGS) es una forma de epilepsia difícil de tratar que con frecuencia se presenta en la infancia o en los primeros años de la niñez. Los niños que tienen LGS pueden sufrir distintos tipos de convulsiones (convulsiones atónicas, tónicas y de ausencia atípicas), discapacidades cognitivas y retrasos en el desarrollo. El LGS es resistente a muchos medicamentos anticonvulsivos, pero la investigación continúa identificando nuevas terapias.

El complejo de esclerosis tuberosa es una enfermedad genética poco frecuente que ocasiona el crecimiento de tumores en diversos órganos del cuerpo. Estos tumores no son malignos y se denominan “hamartomas”. Se ha documentado que las mutaciones de los genes TSC1 o TSC2 causan esclerosis tuberosa. Estas mutaciones pueden suceder por motivos desconocidos o heredarse como un rasgo autosómico dominante. La mayoría de los casos se deben a nuevas mutaciones genéticas en personas que no tienen un historial familiar de la enfermedad.

¿Cuán frecuente es la epilepsia?

Todos los años, 150.000 personas son diagnosticadas con epilepsia. En los Estados Unidos, 3,4 millones de personas tienen epilepsia: 3 millones de adultos y 470.000 niños. Al menos 1 millón de personas tienen epilepsia no controlada.2

El síndrome de Dravet solo es responsable del 0,17 % de todas las epilepsias. El síndrome de Dravet es una enfermedad poco frecuente que solo afecta al 0,0064 % de las personas en los EE. UU.; no obstante, aproximadamente del 80 al 90 % de esas personas tienen una mutación del gen SCN1A.3

Se estima que los espasmos infantiles ocurren en 3 de cada 10.000 nacidos vivos en los EE. UU.; y son responsables del 30 % de todos los casos de epilepsia. Son ligeramente más frecuentes en los varones, con el 60 % de los casos. Afecta a aproximadamente 2.500 niños en los Estados Unidos todos los años.4

Se considera que el síndrome de Lennox Gastaut es responsable del 1 al 4 % de todos los casos de epilepsia infantil; y generalmente afecta a niños de 2 a 7 años de edad. Es ligeramente más frecuente en los varones; y se calcula que ocurre en 2 de cada 100.000 niños cada año.5

El complejo de esclerosis tuberosa afecta de 40.000 a 80.000 estadounidenses. Se diagnostica aproximadamente en 1 de cada 6,0000 recién nacidos en los EE. UU. Todas las razas, grupos étnicos y géneros se ven afectados de igual manera.6


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