Resumen
Qué es el trastorno de sueño y vigilia irregulares
El trastorno de sueño y vigilia irregulares, o No-24, es un trastorno del ritmo circadiano. Los ritmos circadianos son cambios físicos y conductuales que siguen un ciclo diario de sueño y vigilia de alrededor de 24 horas. El ciclo de sueño y vigilia es una función importante de los ritmos circadianos.
Ciclo de sueño-vigilia que se sincroniza con el ciclo ambiental día-noche. Ante la ausencia de luz y regulación hormonal de indicadores de sueño, los ciclos de sueño natural pueden ser más largos o más cortos que un período verdadero de 24 horas. Sin la capacidad de percibir luz, o en personas que tienen un trastorno que no permite que el cuerpo regule los ciclos de sueño y vigilia, el inicio del sueño de una persona se moverá a unas horas antes o después cada día, lo que produce períodos de vigilia durante la noche o somnolencia excesiva durante el día. Por ejemplo, si una persona con No-24 se va a dormir a las 8 p. m. una noche, puede que no se duerma hasta las 10 p. m. de la noche siguiente. También deberá dormir consistentemente hasta más tarde la mañana siguiente. Este patrón continúa demorando el tiempo de sueño cada noche hasta las 12 a. m., luego hasta las 2 a. m., las 4 a. m., y así sucesivamente. Las personas con No-24 experimentarán períodos de sueño normal a medida que su ciclo de sueño y vigilia gire alrededor del reloj y se vuelve a alinear con un ciclo regular de día y noche. Esto puede proporcionar un alivio temporal, pero los síntomas regresarán a medida que su hora de sueño vuelva a desincronizarse.
No-24 es más frecuente en personas no videntes que no perciben la luz, pero también puede ocurrir en personas videntes.
Qué tan frecuente es el trastorno de sueño y vigilia irregulares
No-24 es una afección poco frecuente que ocurre principalmente en personas no videntes que no perciben la luz. Se estima que No-24 afecta al 50-70% de las personas ciegas que no perciben la luz. No-24 también se ha informado en personas videntes, pero se desconoce la cantidad total de personas con No-24.
Preguntas relacionadas con su terapia para el trastorno de sueño y vigilia irregulares
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- 1Fadden J, Sharkey K. "Non-24-Hour Sleep-Wake Disorder." NORD (National Organization for Rare Disorders [Organización Nacional de Trastornos Poco Frecuentes]) Organización Nacional de Trastornos Poco Frecuentes, 2017. Sitio web. 6 de octubre de 2017.
- 2Uchiyama M, Lockley SW. Non-24-Hour Sleep-Wake Rhythm Disorder in Sighted and Blind Patients. Sleep Med Clin 2015; 10:495.
- 3Auger RR, Burgess HJ, Emens JS, et al. Clinical Practice Guideline for the Treatment of Intrinsic Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders: Advanced Sleep-Wake Phase Disorder (ASWPD), Delayed Sleep-Wake Phase Disorder (DSWPD), Non-24-Hour Sleep-Wake Rhythm Disorder (N24SWD), and Irregular Sleep-Wake Rhythm Disorder (ISWRD). An Update for 2015: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. J Clin Sleep Med. 2015 de octubre de 15;11(10):1199-236.
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Síntomas
Cuáles son los síntomas del trastorno de sueño y vigilia irregulares
Los síntomas de No-24 se caracterizan por episodios cíclicos de vigilia durante la noche o somnolencia excesiva durante el día, seguidos de episodios de sueño normal.
La pérdida crónica del sueño se ha asociado con el desarrollo de otras afecciones como enfermedad cardiovascular, obesidad, diabetes y depresión.
Cómo se diagnostica
El diagnóstico inicial de No-24 se basa en registros de sueño que lleva el paciente. El médico hará que el paciente documente la hora a la que se duerme y a la que se despierta en un registro de sueño durante, al menos, 14 semanas. Puede utilizarse actigrafía para confirmar el diagnóstico. La actigrafía es un registro continuo del movimiento con el uso de un dispositivo pequeño llamado actígrafo que se coloca en la muñeca. A veces, se utiliza una polisomnografía, un estudio del sueño de toda la noche, para descartar otros trastornos del sueño relacionados.
- 1American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders, 3rd ed, American Academy of Sleep Medicine, Darien, IL 2014.
- 2American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5.° ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013
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- 5American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5.° ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013
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Organizaciones para el trastorno de sueño y vigilia irregulares
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- Organización Nacional de Trastornos Poco Frecuentes (National Organization for Rare Disorders, NORD)
- Red de Trastornos Circadianos del Sueño (Circadian Sleep Disorders Network)
- Asociación Estadounidense del Sueño (American Sleep Association)
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