Resumen
Qué es la artropatía psoriásica
La artropatía psoriásica es una enfermedad crónica, es decir, que dura toda la vida. Está asociada con la psoriasis y su causa es la inflamación y el dolor en las articulaciones y los ligamentos. La artropatía psoriásica se produce cuando el sistema inmunitario del organismo ataca las células y los tejidos sanos.1
La artropatía psoriásica suele afectar las articulaciones grandes, especialmente las articulaciones de las extremidades inferiores, y las articulaciones pequeñas de los dedos de las manos y los pies. Puede afectar a la columna vertebral y a las articulaciones sacroilíacas de la pelvis.2 También puede afectar a los ojos, los tendones, el sistema gastrointestinal y las uñas.2
No se sabe con seguridad qué causa la psoriasis, pero puede deberse a la genética o a factores medioambientales, como el estrés o las infecciones. La artropatía psoriásica también está asociada con varias comorbilidades, entre ellas, la obesidad y la enfermedad metabólica (diabetes, hipertensión, hiperlipidemia, enfermedad de hígado graso y afecciones cardiovasculares), la depresión y la ansiedad.3
La artropatía psoriásica no tiene cura, pero se usan tratamientos con medicamentos para disminuir o prevenir las exacerbaciones, y disminuir el daño a las articulaciones. Las actividades físicas, como el ejercicio y el yoga, pueden ayudar a mantener el movimiento de las articulaciones. En última instancia, vivir con artropatía psoriásica puede ser manejable y la vida cotidiana puede ser tolerable.
Qué tan frecuente es la artropatía psoriásica
La artropatía psoriásica es frecuente en el 2 % al 4 % de los adultos occidentales. Del 20 % al 30 % de los pacientes que tienen psoriasis tendrán artropatía psoriásica.4 La enfermedad suele aparecer entre los 30 y los 50 años de edad, tanto en los hombres como en las mujeres. Para muchas personas, la artropatía psoriásica comienza aproximadamente diez años después de la aparición de la psoriasis. No obstante, algunas presentan artropatía psoriásica primero y no presentan psoriasis en ningún momento.5
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- 1Mayo Foundation for Medical Education and Research. (2 de octubre de 2021). Psoriatic arthritis. Mayo Clinic. Se consultó el 16 de marzo de 2023 Mayo Clinic-Psoriatic Arthritis
- 2Psoriatic arthritis. American College of Rheumatology. (Sin fecha). Se consultó el 16 de marzo de 2023 Rheumatology.org
- 3Ogdie A, Coates LC, Gladman DD. Treatment guidelines in psoriatic arthritis. Rheumatology (Oxford). 1 de marzo de 2020. 59(Suppl. 1):i37-i46. doi: 10.1093/rheumatology/kez383. PMID: 32159790. PMCID: PMC7065461
- 4Ocampo D V, Gladman D. Psoriatic arthritis. F1000Res. 2019 de septiembre de 20.8:F1000 Faculty Rev-1665. DOI: 10.12688/f1000research.19144.1. PMID: 31583079. PMCID: PMC6758836.
- 5National Psoriasis Foundation. (Sin fecha). What is psoriatic arthritis (PSA)? The National Psoriasis Foundation: National Psoriasis Foundation. Se consultó el 16 de marzo de 2023 Psoriasis.org
Síntomas1, 2
Cuáles son los síntomas de la artropatía psoriásica
La artropatía psoriásica es una enfermedad crónica que avanza en el transcurso del tiempo. Los síntomas pueden variar de una persona a la otra. Pueden ser leves con exacerbaciones ocasionales o, si no se los trata, pueden causar daños en las articulaciones o los ligamentos. Cuando los síntomas aparecen, pueden causar lo siguiente:
- fatiga
- Sensibilidad, dolor e inflamación
- Inflamación en los dedos de las manos y los pies
- Rigidez y punzadas en una o más articulaciones
- Disminución en el movimiento de las articulaciones
- Cambios en las uñas, como hendiduras o separación del lecho
- Enrojecimiento y dolor en el ojo
Cómo se diagnostica
No existe una prueba que se use por sí sola para diagnosticar la artropatía psoriásica. El diagnóstico se realiza principalmente mediante las observaciones del médico y un proceso de eliminación.2
Los médicos realizan un examen físico y analizan el historial médico. También indican radiografías, RM, ecografías o TC para buscar daños en las articulaciones.
También solicitan análisis de sangre para detectar inflamación. Pueden realizarse análisis de sangre para descartar otros tipos de artritis que tengan signos y síntomas similares, entre ellos, la gota, la artritis de Lyme y la artritis reumatoide.3
Estas pruebas incluyen análisis para detectar la proteína C reactiva y el factor reumatoide (FR).4 Las personas con artropatía psoriásica casi siempre tienen un FR negativo; por lo tanto, si los análisis de sangre arrojan un resultado positivo respecto del factor reumatoide, el médico pensará que se trata de artritis reumatoide.4
- 1
Mayo Foundation for Medical Education and Research. (2 de octubre de 2021). Psoriatic arthritis. Mayo Clinic. Se consultó el 16 de marzo de 2023 Mayo Clinic-Psoriatic Arthritis
- 2
National Psoriasis Foundation. (Sin fecha). What is psoriatic arthritis (PSA)? The National Psoriasis Foundation: National Psoriasis Foundation. Retrieved March 16, 2023 Psoriasis.org
- 3
Psoriatic arthritis. American College of Rheumatology. (Sin fecha). Retrieved March 16, 2023 Rheumatology.org
- 4
Psoriatic arthritis: Symptoms, diagnosis, and treatment: Arthritis foundation. Psoriatic Arthritis: Symptoms, Diagnosis, and Treatment | Arthritis Foundation. (Sin fecha). Retrieved March 16, 2023 Arthritis.org
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