Formularios de derivación

Un médico con su paciente.

Envíenos una derivación electrónica.

La farmacia especializada Accredo y iAssist se asociaron para brindar acceso oportuno al tratamiento y una mejor experiencia para pacientes y proveedores. Save time by e-prescribing instead of manually filling out paper enrollment forms.

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Alternatively, if you are unable to send an electronic referral, you can find the referral form by specialty condition and product name in the list below. Luego, llene la información requerida de la receta y de inscripción, y envíenosla por fax al número impreso en el formulario. Los formularios de derivación eben ser enviados por recetadores certificados. Estamos comprometidos con brindar la mejor atención a sus pacientes.


O busque por la primera letra de la afección de especialidad que le interesa.

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