Formularios de derivación


Para comenzar el proceso de derivación, encuentre el formulario de derivación por afección de especialidad y nombre del producto en la siguiente lista. Luego, llene la información requerida de la receta y de inscripción, y envíenosla por fax al número impreso en el formulario. Los formularios de derivación eben ser enviados por recetadores certificados. Estamos comprometidos con brindar la mejor atención a sus pacientes.


Busque por nombre del producto o de la terapia

Sugerencia: También puede buscar por la primera letra del nombre del producto que le interesa.

Presentación Terapia Genérico/Biosimilar Fabricante

O busque por la primera letra de la afección de especialidad que le interesa.

A

B

C

D

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